แผนพัฒนาแบบบันทึกทางการพยาบาล Neonatal
hyperbilirubinemia
หน่วยงาน ตึกเปี่ยมสุข
3 สามัญ (Nursery)
ประเภท Oral presentation ประเภท
clinic
ที่มาของและความสำคัญของปัญหา
ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด (Neonatal hyperbilirubinemia) เป็นภาวะที่พบบ่อยและเป็นปัญหาสำคัญ
ต้องให้การวินิจฉัย และรักษาในเวลาที่เหมาะสม
หากวินิจฉัยไม่ได้หรือมาพบแพทย์เมื่อพ้นระยะเวลาที่จะรักษาได้ผลดี
ย่อมส่งผลให้ทารกมีอาการมาก หรือสูญเสียหน้าที่ของอวัยวะบางอวัยวะ จนไม่สามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติได้
จึงเป็นอีกปัญหาที่ควรได้รับการดูแลรักษาเพื่อให้พ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น
ตึกเปี่ยมสุข 3
สามัญ (Nursery)
เป็นตึกที่ดูแลทารกแรกเกิดกึ่งวิกฤตและทารกแรกเกิดทั่วไป
ที่รับจากหอผู้ป่วยภายในโรงพยาบาลและส่งต่อจากโรงพยาบาลเครือข่ายภายในจังหวัด
โดยรับทารกแรกเกิดที่มีภาวะตัวเหลืองเป็นโรคอันดับหนึ่ง
ใน 5 อันดับโรค
ซึ่งถือว่าเป็นทารกกลุ่มเสี่ยงที่ต้องได้รับการดูแลรักษาเป็นพิเศษ
ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องมีความรู้และสามารถประเมินปัญหาทารกของทารกกลุ่มเสียงเหล่านี้ได้
ทางหน่วยงานได้มีการใช้แบบประเมินทารกแรกเกิดที่มีปัญหาตัวเหลือง โดยใช้ Care map photo ซึ่งทำออกมาโดยแพทย์PCT กุมารเวชกรรม ซึ่งการใช้ Care map photo
ร่วมกับการบันทึกทางการพยาบาล วิเคราะห์แล้ว เห็นว่าเป็นการทำงานซ้ำซ้อน
ขาดเนื้อหาที่เกี่ยวข้องกับการให้การพยาบาล จึงมีการปรับเปลี่ยน Care map
photo มาเป็นแบบบันทึกทางการพยาบาล Neonatal
hyperbilirubinemia
วัตถุประสงค์
1. เพื่อลดภาระงานด้านคุณภาพ
ทางด้านการบันทึกทางการพยาบาล
2. สามารถให้การพยาบาลได้ตามปัญหาที่เกิดขึ้นจริง
วิธีการ/กิจกรรมที่ดำเนินการ
ขั้นเตรียมการ
1. ปรึกษาหารือกับคณะทีมพยาบาลในหน่วยงาน
เปี่ยมสุข 3
2. วิเคราะห์ปัญหาพร้อมทั้งหาแนวทางแก้ไข
ขั้นดำเนินการ
1. สืบค้นข้อมูลหลักฐานเชิงประจักษ์
2. ทบทวนวิชาการเรื่อง Neonatal hyperbilirubinemia
3. พัฒนาแบบบันทึกทางการพยาบาล
Neonatal hyperbilirubinemia โดยให้สอดคล้องกับการพยาบาลและครอบคลุมปัญหา
4. ดำเนินการทดลองใช้
ขั้นตอนประเมินผล
ประเมินผลจากความพึงพอใจจากผู้ที่ทดลองใช้
แบบบันทึกทางการพยาบาล Neonatal
hyperbilirubinemia
เครื่องชี้วัด
- ประเมินความพึงพอใจจากผู้ใช้แบบบันทึกทางการพยาบาล
Neonatal hyperbilirubinemia
ระยะเวลาการดำเนินงาน
1 พฤษภาคม 2556 – ปัจจุบัน
ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
1. ทารกได้รับการดูแล Neonatal hyperbilirubinemia ที่ถูกต้อง สมบูรณ์
2. ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลสอดคล้องกับสภาพของทารกสมบูรณ์และครบถ้วน
3. ระยะเวลาการเขียนบันทึกทางการพยาบาลลดลงสามารถใช้เวลาดูแลทารกได้มากขึ้น
ปัญหา อุปสรรค
1. การจัดรูปแบบบันทึกทางการพยาบาล Neonatal
hyperbilirubinemia มีการปรับใช้หลายครั้ง
2. ระยะเวลาดำเนินการน้อย
ยังทั้งยังขาดความรู้
3. ขาดที่ปรึกษาในการดำเนินงานครั้งนี้
โอกาสพัฒนาต่อเนื่อง
1.
พัฒนาแบบบันทึกทางการพยาบาล Neonatal
hyperbilirubinemia ให้มีคุณภาพและเป็นที่ยอมรับและใช้งานได้จริง
2.
สามารถเป็นต้นแบบในการพัฒนาแบบบันทึกทางการพยาบาลในโรคต่างๆ
เพื่อพัฒนางานคุณภาพของโรงพยาบาล
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น